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via votre ordinateur pour vous inscrire à

St-Jérôme, Chicoutimi ou Basses-Laurentides,
puis l'imprimer et l'envoyer avec un paiement . 
à l'ordre de Camps de basket Pascal Fleury 

Adresse d'envoi:
Camps de basket Pascal Fleury
57 avenue Fontenay
Lorraine Qc, J6Z 1R9

Reçu d'impot disponible, crédit du gouvernement

Académie Lafontaine 26 au 30 juillet
Académie Ste-Thérèse 16 au 20 août 2010
Séminaire de Chicoutimi 9 au 13 août 2010
Nom:
Date de naissance (JJ/MM/AAAA):
Sexe:

Experience (ann�es)
Grandeur (ft.)
T-Shirt  (taille adulte)



Nom de la derni�re �quipe:
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Tel.
Email:
cellulaire
Numero d'assurance Maladie
Notes speciales (allergies, sante)

 Si tu veux, tu peux